1018 Kritisk reformgennemgang - Sygedagpenge (2025)

https://starwiki.atlassian.net/browse/ISB-130

 

Indholdsfortegnelse

 

Målgruppe for dokumentet

Navne på interessenter omfattet af projektet

Navne på interessenter omfattet af projektet

KL, Kommuner, KSS,

A-kasser mest t.o.

Baggrund og forretningsmål

Politisk aftale

Regeringen (Socialdemokraterne, Venstre og Moderaterne) og forligspartierne bag reformen af sygedagpengesystemet (Socialistisk Folkeparti, Radikale Venstre, Liberal Alliance, Det Konservative Folkeparti og Dansk Folkeparti) er enige om at gennemføre ændringer, der på den korte bane kan løse en række udfordringer i sygedagpengesystemet.

Den nævnte kreds har derfor indgået Aftale om forenkling og målretning i sygedagpengesystemet (marts 2024) -

Ikrafttrædelse

Aftalen træder i kraft den 1. januar 2025.
Forslag 6, 7, 8 og 10 kræver ikke lovændringer eller systemtilpasninger, og vil derfor kunne iværksættes efter aftalen er indgået.

Initiativer i aftalen

Aftalen indeholder 10 initiativer

  1. Fleksibel brug af rehabiliteringsteams

  2. Fleksibel sammensætning af rehabiliteringsteams

  3. Mestringsforløb skal gives ud fra en faglig vurdering

  4. Forenkling af visitationskategorierne

  5. Færre krav til sygemeldte fra beskæftigelse

    1. Krav om afholdelse af mindst fire samtaler det første halve år afskaffes for sygemeldte med kortvarige og ukomplicerede forløb. Kommunerne kan således undlade yderligere opfølgning efter første opfølgningssamtale for sygemeldte med en arbejdsgiver, der vurderes at kunne vende tilbage til sin arbejdsplads inden for 13 uger fra første samtale.

    2. ”Min Plan” afskaffes for alle sygemeldte fra beskæftigelse, der har et arbejde at vende tilbage til.

    3. Kommunen kan for alle sygemeldte fra beskæftigelse undlade kontakt med arbejdsgiveren i situationer, hvor det vurderes hensigtsmæssigt, at sygedagpengemodtageren selv varetager dialogen. Arbejdsgiveren har ret til løbende at søge information.

    4. Den nuværende trappemodel afskaffes for både dem med job og dem, der er ledige. Trappemodellen definerer hvilke indsatser, kommunen skal iværksætte hvornår. Kommunerne får større frihed til at tilrettelægge indsatsen for alle sygemeldte, herunder også sygemeldte fra ledighed. Sagsbehandleren kan fx alene understøtte dialog med arbejdsgiveren om gradvis tilbagevenden til arbejdet.

  6. Styrket fokus på kommunens kontakt med alvorligt syge

  7. Forenkling af ”Mit Sygefravær”

  8. Mulighed for at vise lægeattester for sygemeldte borgere

  9. Afskaffelse af generelt krav om lægeattester

  10. Undersøge mulighed for at ændre i kommunens anmodning om lægeattester

Løsningens grænseflader

Vejledning: Afsnittet er en overordnet beskrivelse af hvordan de involverede interessenter bliver berørt og hvad ansvarsfordelingen mellem dem er. Det kan for eksempel beskrives i et par enkelte, overordnede processer.

Initiativer, der påvirker STARs systemer og snitflader mellem STARs systemer og aftagerne

Initiativerne 4 og 5 (a og b) påvirker STARs systemer og snitfladerne mellem STARs systemer og kommuners systemer.

Påvirkning af STAR’s systemer

  • DFDG, Jobnet, BI, DSDW

Påvirkning af kommunernes systemer

  • KSD, KSS

Løsningens omfang

Vejledning: Afsnittet er en overordnet beskrivelse af de informationer der er berørt og hvor de skal håndteres. Det kan for eksempel beskrives i en domænemodel og/eller et systemlandskab.

Pkt.  4. Forenkling af visitationskategorier

  1. Forenkling af visitationskategorierne

Der er i dag tre visitationskategorier, som kommunerne skal forholde sig til, når de skal visitere sygemeldte borgere. Forligskredsen ønsker at lette kommunernes administration, så der fremover kun er to kategorier med dertilhørende regelsæt. Det betyder, at kategori 3 (sygemeldte med behov for en tværfaglig indsats) afskaffes. Borgere vil fortsat kunne få en tværfaglig indsats, hvis der er behov for det.

  • DFDG: Det skal ikke længere skal være muligt at registrere i visitationskategori 3.

    • Ny validering så kategori 3 ikke kan registreres efter 1.1.2025

  • Overgangsregler?

    • Hvis DFDG skal automatisk ”flytte” alle i kategori 3 til kategori 2 vil der være en mindre it-opgave til dette (nyt batchjob + beskedafsendelse fra DFDG til borgers kommune).

Pkt 5. Færre krav til sygemeldte fra beskæftigelse

  1. Færre krav til sygemeldte fra beskæftigelse

Forligskredsen vil lempe reglerne for sygemeldte, der har et job at vende tilbage til, så de ikke skal til unødig opfølgning i kommunen:

  • Krav om afholdelse af mindst fire samtaler det første halve år afskaffes for sygemeldte med kortvarige og ukomplicerede forløb. Kommunerne kan således undlade yderligere opfølgning efter første opfølgningssamtale for sygemeldte med en arbejdsgiver, der vurderes at kunne vende tilbage til sin arbejdsplads inden for 13 uger fra første samtale.

  • DFDG: Ny registrering af at jobcentret vurderer at sygemeldte med en arbejdsgiver vurderes at kunne vende tilbage til sin arbejdsplads inden for 13 uger fra første samtale.

    • Udvidelse af kodelisten for AdditionalInformationOnAbsence med nyt id til formålet

  • Jobnet: Ingen ændringer

 

  1. Færre krav til sygemeldte fra beskæftigelse

Forligskredsen vil lempe reglerne for sygemeldte, der har et job at vende tilbage til, så de ikke skal til unødig opfølgning i kommunen:

  • ”Min Plan” afskaffes for alle sygemeldte fra beskæftigelse, der har et arbejde at vende tilbage til.

DFDG: Ingen ændringer

Jobnet: Ændret overskrift på Jobnet, så borgerne ikke oplever at have en Min plan.

DFDG: Anbefalinger/kommentarer vedr. arkitektur.

 Vejledning: Afsnittet er primært til opsamling af input fra Arkitekturteam og sparring med arkitekter 

Kan håndteres inden for eksisterende services/metoder og WSRM/WSB-beskedtyper.

 

Oversigt over epics