Rehabiliteringsforløb

Vision og formål med rehabiliteringsforløb

Den model for rehabiliteringsforløbet (også kaldet en rehabiliteringsplan), som danner grundlag for den tværfaglige indsats for udsatte borgere, er udarbejdet inden for rammerne af reformen af førtidspension og fleksjob. Modellen har været anvendt siden 1. januar 2013.

Rehabiliteringsforløbet skal bidrage til at understøtte det tværfaglige samarbejde om udviklingen af borgerens arbejdsevne via evidensbaserede indsatser. Fokus er ordinære timer på det ordinære arbejdsmarked. Herudover skal modellen sikre fælles sprog og et fælles ståsted i det tværfaglige samarbejde.

Rehabiliteringsplanen består af følgende tre hovedelementer:

  • Forberedende del

  • Indstilling

  • Indsatsdel

Rehabiliteringsplanens forberedende del og indstilling anvendes i alle sager, der behandles i det kommunale rehabiliteringsteam.

STAR har i løbet af 2018 gennemført en indholdsmæssig revision af rehabiliteringsplanen. Formålet med revision af rehabiliteringsplanen har været at understøtte et mere systematisk fokus på evidensbaserede indsatser for udsatte borgere, herunder:

  • Virksomhedsindsats
  • Empowerment og borgerinddragelse
  • Progressionsfaktorer

Det er på baggrund af det reviderede koncept for rehabiliteringsplanen, at nedenstående beskrivelse er lavet, og den er også grundlaget for den beskrevne digitalisering af rehabiliteringsplanens grundelementer.

Arbejdsgange og løsningens grænseflader

Overordnet arbejdsgang og intressenter

Den overordnet arbejdsgang for rehabiliteringsforløbet er et sekventiel forløb hvor:  

  1. Den forberedende del sker på baggrund af en beslutning om at starte rehabiliteringsforløbet for den pågældende borger og en efterfølgende indsamling af relevant dokumentation som videregives til rehabiliteringsteamet

  2. Indstilling, er rehabiliteringsteamets instilling til den videre indsats på baggrund af møde med borger og relevant dokumentation fra den forberedende del 

  3. Indsatsdel, er udmøntning af rehabiliteringsteamets indstilling i et konkret Min plan forløb.

Se 2024 (Nytænkning) - Arbejdsgang forberedende del for overblik og brugerrejse.

Se Interessenter rehabiliteringsforløb for overblik over interessenter.

Oversigt over arbejdsproces for alle tre dele i forhold til DFDG

  1. Rehabiliteringsforløbet oprettes når forberedende sagsbehandler begynder indsamlingen af informationer til rehabiliteringsteamet, således at borger kan udfylde Min situation og CV på Jobnet
  2. Forberedende sagsbehandler skifter status på sagen til "Send til Indstilling", når det vurderes, at der er indsamlet nok materiale til rehabiliteringsteamet. Dette medfører samtidigt, at borgeren ikke længere kan rette i "Min Situation"
  3. Når rehabliteringsteamets indstilling forleigger registreres denne og skifter status til "Indstillet", dette sker fra det kommunale system i forbindelse med at indstillingen oprettes 
  4. Koordinerende sagsbehandler skifter status til "Indsats igangsat", når kommunen har igangsat indsatsdelen. 
  5. Forberedende sagsbehandler kan skifte status tilbage til hhv.:
    1. Forberedende del, f.eks. hvis rehabiliteringsteamet vurderer at dokumentationen ikke er dækkende
    2. "Sendt til Indstilling", hvis sagen skal forelægges rehabiliteringsteamet igen umiddelbart efter sidste indstilling.
  6. Forberedende Sagsbehandler opretter et nyt forløb, hvis borger skal have et nyt forberedende forløb og møde med rehabiliteringsteamet.
  7. Foreberedende sagsbehandler skifter status til "fejloprettet" hvis der f.eks. ved en fejl, er lavet et rehabiliteringsforløb på en forkert person.


Arbejdsgang forberedende del 

Det primære formål med den forberedende del er at registrere og indsamle relevant dokumentation for behandlingen i rehabiliteringsteamet.

Indsamlingen foregår i tæt samarbejde mellem borger og den forberedende sagsbehandler således, at en borgeren kan føle sig inddraget og tage medejerskab over egen sag og forløb. Dette sker bl.a. ved,  at borger kan udfylde Min situation og udarbejde sit CV på Jobnet samt følge rehabiliteringsforløbet på Jobnet (en afskærmet Jobnet jf. beskrivelse i ISB 902) 

Se 2024 (Nytænkning) - Arbejdsgang forberedende del for detaljeret arbejdsgang.

Arbejdsgang indstilling

Omdrejningspunktet i denne arbejdsgang er arbejdet i rehabiliteringsteamet dvs. behandling af den indkommende dokumentation og på mødet i rehabiliteringsteamet at få udarbejdet en indstilling.

Borgeren deltager selv på møde i rehabiliteringsteamet for at sikre inddragelse og medejerskab. 

Den udarbejdede indstilling gøres tilgængelig på Jobnet for borger dels i sin helhed som PDF dels kan borger se hvad rehabiliteringsteamet har indstillet borgeren til.     

Se 2024 (Nytænkning) - Arbejdsgang indstilling  for detaljeret arbejdsgang.

Arbejdsgang indsatsdel

Såfremt borger er indstillet til et ressource- eller jobafklaringsforløb vil forløbet blive udmøntet i en indsatsdel. For borgeren sker indsatsen i regi af Min plan. Sagsbehandler har mulighed for at registrere øvrige forløb, som ikke er virksomhedsrettede aktiviteteter, så borgeren kan se samtlige aktiviteter i sit ressource- eller jobafklaringsforløb. 

Dokumenter i forbindelse med rehabiliteringsforløbet

Det er muligt at vedhæfte dokumenter (PDF) til rehabiliteringsforløbet. Der er tale om følgende dokumenttype;

  • Forberedende dokument og bilag til forberedende dokument. Disse dokumenter er knyttet til den forberedende del og er en del af dokumentationsgrundlaget der sendes videre til teamet. Disse dokumenter kan udveskles mellem Jobcentersystemerne (KSS) og Mediconnect. Disse dokumenter vises ikke  på Jobnet.
  • Indstillingsdokumentet, er selve indstillingen der kommer fra rehabiliteringsteamet. Dette dokument kan borgeren se på Jobnet, som en PDF.

Vedrørende sletning af dokumenter vil forberedende dokument og bilag til forberedende dokument kun være relevante i den forberedende del, DFDG gemmer derfor kun disse dokumenter i en kort periode (6 måneder) og vil således heller ikke foretage journalisering, dette sker i de kommunale systemer. Indstillingsdokumentet følger de almindelige sletteregler i DFDG.  


Løsningens omfang

For domænemodel se Rehabiliteringsforløb - model

Primære services

Forberedende del og indstilling

Indsatsdel